Mamas
Aumento
Descripción
El aumento mamario está destinado a dar mayor volumen y proyección a las mamas, ya sea que sean pequeñas desde siempre o que se hayan vaciado después de la lactancia. Permite además corregir asimetrías de volumen entre ambos lados, y ayuda en casos congénitos de irregularidades o ausencia de desarrollo mamario uni o bilateral. Consiste en la introducción de prótesis de silicona, recubierta o no de poliuretano, debajo de la glándula o del músculo pectoral mayor. Esta prótesis puede ser puesta por vía submamaria ( en el surco) o periareolar. El tipo y tamaño de la prótesis se escoge en función de cada paciente, para que sea adecuado a su estructura y a sus deseos de cambio, para lograr la mejor armonía estética.
Anestesia
Esta es una cirugía que realizo bajo anestesia general, ya que por ser de ubicación corporal alta, una anestesia raquídea o peridural puede ser insuficiente. Debido a la duración de aproximadamente dos horas de la cirugía, la anestesia general no representa un gran riesgo como en las cirugías mayores a tres horas.
Recuperación
La paciente despierta de la anestesia con sostén deportivo puesto y una curación sobre las incisiones, que se mantendrá hasta el próximo control. Generalmente no uso drenaje en los aumentos con prótesis de silicona, pero en las recubiertas con poliuretano dejo drenaje por entre 1 y 3 días. Debe usar el sostén deportivo permanentemente por idealmente 21 días. La primera semana se debe mantener reposo relativo, sin realizar actividad física, sobre todo con las extremidades superiores. Puede reintegrarse a su actividad cotidiana alrededor de los 7– 10 días postoperatorios. En general el dolor y las molestias son moderadas, controladas adecuadamente con analgesia vía oral.
Pexia
Descripción
Esta cirugía tiene como objetivo levantar las mamas, pudiendo utilizar sólo el tejido mamario caído o agregando una prótesis para dar mayor tamaño, proyección o consistencia si fuese necesario. Suele estar indicada después de haber concluido el período de lactancia, ya que la glándula se atrofia, pero el estuche de piel queda laxo y cae, dando el aspecto de una mama vaciada y caída, sin turgencia. Consiste en reposicionar el complejo areola-pezón en el tórax , rearmando el cono mamario, graso glandular a su alrededor, en la nueva posición. Luego se cubre con el estuche cutáneo para dar la forma de una nueva mama reposicioniada más arriba, armónica con la estructura y los deseos de tamaño y consistencia de la paciente.
Anestesia
Esta cirugía se realiza bajo anestesia general, por la necesidad de trabajar en una zona amplia y alta del cuerpo, que no es adecuada de trabajar con otro tipo de anestesia.
Recuperación
Es una cirugía que provoca leves molestias postoperatorias, que se pueden manejar con analgesia vía oral. En general no uso drenaje para esta cirugía, por lo que la paciente despierta sólo con curación de tela sobre la mama y con sostén deportivo, el que deberá usar día y noche por al menos 21 días. Debe realizar reposo relativo, no en cama, por una semana, sin actividad física intensa sobre todo de extremidades superiores. Tendrá un reintegro progresivo a su actividad de vida diaria, pudiendo retornar a su vida laboral alrededor de los 15 días postoperatorios. Podrá realizar una vida normal con ejercicio a las 6 semanas.
Reducción
Descripción
Esta cirugía tiene como objetivo disminuir el tamaño de las mamas y posicionarlas correctamente en el tórax, ya que suelen estar caídas debido a su tamaño y peso. Dependiendo del tamaño y de las molestias físicas que ocasionen las mamas grandes puede ser considerada como una cirugía reconstructiva y no estética, estando así cubierta por el sistema de salud de la paciente. Consiste en manejar la glándula, retirando el exceso graso cutáneo, reposicionando el complejo areola-pezón más arriba y volver a armar el cono mamario en esta nueva posición, con menor volumen y peso. Sobre esto se reordena la piel, retirando el exceso cutáneo para dar forma a la nueva mama. Las incisiones y posteriores cicatrices dependen de la técnica que se utilice, lo que varía según las necesidades de la paciente (caso a caso), y suelen ser al menos periareolares, pudiendo agregarse una cicatriz vertical y una submamaria en el surco, de mayor o menor longitud.
Anestesia
Esta es una cirugía que se realiza bajo anestesia general, por la ubicación alta de la región a manipular y la amplia manipulación de tejido necesaria para lograr un buen resultado, pudiendo requerir mezcla de técnicas utilizando liposucción en algunos casos como manejo complementario.
Recuperación
La paciente despierta con una curación con tela de papel sobre la totalidad de cada mama, además del uso del sostén deportivo postoperatorio. Generalmente no uso drenaje en estas cirugías. Las molestias y el dolor son leves, absolutamente manejables con analgesia vía oral. Debe realizarse reposo relativo, no en cama, por una semana, reintegrándose de forma progresiva a la actividad de vida diaria, pudiendo retornar a la actividad laboral a las 2 semanas.